כולנו מודעים להתחממות הגלובלית ושינויי האקלים בעולם. כשחושבים על זה, סך הכל מעלה שתיים יותר בחישוב הגלובלי בטמפרטורת העולם, מה כבר יכול להיות?! אז כן אפילו חצי מעלה יכולה להיות גורלית לקיום כדור הארץ. לאט לאט מתחת לפני השטח נוצרים שינויים איטיים אך עקביים ואנו מתחילים לראות אותם ממש בעינינו וכבר לא ניתן לומר שזה דבר של מה בכך. מעבר להפשרת הקרחונים שמעלים את מפלס האוקיינוסים ועוד נזקים בלתי הפיכים רבים אחרים, קיימת סכנה ממשית בהפשרת אגמים באדמת סיביר שתחתם כלוא מצבור עצום של גזי מתאן.
במשך 11,000 שנים אדמת הטונדרה בסיביר הייתה קפואה וכיום שטח עצום בגודל של כמיליון קמ”ר מתחיל להפשיר בפעם הראשונה מאז עידן הקרח האחרון, ההפשרה מעלה את התחממות כדור הארץ כולו. הסכנה הממשית בהפשרת השטח הוא שמתחת לקרח קיים מצבור של מיליארדי טונות של גז הביצות מתאן, זהו גז חממה הנחשב לחמור פי 20 מגז דו תחמוצת הפחמן.
חוקרי האקלים חזו תרחישים אלו עוד בתחילת המחקר על ההתחממות הגלובלית בשנות השבעים אך הם השתמשו בתחזיות שלהם בנתונים רק על גזי חממה מהסוג של פחמן דו חמצני הנפלט כתוצר לוואי של התעשייה ולא לקחו בחשבון גזי מתאן בכמויות אדירות שעלולות להיפלט כתוצאה מהפשרת השטחים בסיביר בעקבות ההתחממות. מערב סיביר זהו האזור שמתחמם בקצב הכי מהיר בכדור הארץ ובשנים האחרונות הטמפרטורה שם עלתה בכ – 3 מעלות. נתונים אלו משנים לחלוטין את התמונה ואם לא ננקוט בפעולה מהירה כלל עולמית שכל מדינות העולם יסכימו להפחית את גזי החממה שממשיכים לחמם את כדור הארץ, מרבצי המתאן יחלו להיפלט באדמות סיביר והדבר יביא להרס כלכלי וסביבתי ברחבי העולם.
לא נותר עוד זמן רב אבל זה עדיין אפשרי למנוע אסון גלובלי. הטמפרטורה הכללית של כדור הארץ עלתה בעידן התעשייתי ב – 1.5 מעלות וההמלצה היא לא להגיע ל-2 מעלות וזאת ע”י צמצום פליטת פחמן דו חמצני, אך מכוון שאף ממשל לא מוכן להתחייב קשה לומר שהתחזיות אופטימיות.
לקריאה נוספת:
http://cbd-oil-for-pain.org/
http://www.sviva.gov.il/subjectsEnv/ClimateChange/GlobalWarming/Pages/default.aspx
https://davidson.weizmann.ac.il/online/maagarmada/earth_sci/%D7%94%D7%AA%D7%97%D7%9E%D7%9E%D7%95%D7%AA-%D7%A2%D7%95%D7%9C%D7%9E%D7%99%D7%AA

במקרים בהם מסת העצם בלסת אינה מאפשרת השתלת שתלים קבועים יש צורך בתהליך ארוך ומקדים ולעיתים לא נעים ולא זול של השתלת עצם. קיים הבדל בין השתלת עצם בלסת תחתונה לעליונה אבל בגדול מדובר בתהליך דומה. את מסת העצם שהתדלדלה בשל הזקנה או תאונה או כל בעיה אחרת יש להשלים על ידי עצם אחרת. המקורות ללקיחת העצם משתנים ובגדול ניתן לדבר על ארבעה מקורות עיקריים להשתלת העצם: המקור הראשון הוא גופו של האדם, לרוב יש לקצור את העצם מאזור עם המון מוח עצם כדי להבטיח ייצור מספק של תאי עצם אשר יבטיחו את קליטת העצם בלסת בצורה המוצלחת ביותר. ישנם מקרים בהם לא ניתן לקצור עצם מהמטופלת או המטופל עצמם ולכן מקור אחר הוא תורמים שונים בין אם אנושיים או מבעלי חיים. במקרים כאלו יש לפנות אל בנקי עצם. בנקי עצם שונים משרתים מטרה דומה לבנקי דם. מדובר במוסדות המרכזים תרומות של דגימות עצם של תורמים פוטנציאלים או תרומות של עצם עצמה כבר ברמה מספקת אותה ניתן למשוך לטובת ההשתלה. לפני ההשתלה עצמה נעשות בדיקות רבות ויסודיות כדי לוודא כי העצם אכן מתאימה וכי יש לה סיכויי קליטה מירבים ולמנוע דחייה של ההשתלה על ידי הגוף ומכלול הבעיות שעלול להיווצר כתוצאה מכך.

מקור נוסף של עצם לטובת ההשתלות הוא בעל חיים. מדובר בשוני מהותי משני המקורות הראשונים שהם בגוף אנושי. לעיתים קיים קושי פסיכולוגי אצל המטופלת או המטופל בקבלת מקור עצם זה אך מדובר בהליך יחסית בטוח ונח בו נעשה לרוב שימוש בעצם של בקר. גם כאן נדרשות בדיקות יסודיות ועמוקות לפני ההשתלה ולכן כמו בהשתלות הקודמות חשוב מאוד לעבור את התהליך במקום מקצועי ובעל ניסיון. המקור האחרון הוא עצם סינטטית המיוצרת במעבדה: כמו במרבית מתחומי הרפואה בכלל ורפואת השן בפרט הפיתוחים הטכנולוגים וההתקדמות האדירה של התחום הביאה לחידושים מדהימים ההופכים עם הנשים לזולים וזמינים עבור מרבית האוכלוסיה. אחד החידושים הללו הוא עצם סינטטית, חומר מלאכותי המדמה את העצם האנושית ומצליח להחליף עצם אמיתית בהשתלות עצם בלסת בצורה מוצלחת למדי ובטוחה.

איזה קטע זה וכמה זה קשה ומי בכלל יודע מה זה – לעשות את הדבר הנכון. הדבר הנכון לי למשפחתי לזולתי לסביבתי, לעשות את הדבר הנכון. וזה הכי קשה לעשות את הדבר הנכון, לכן הרבה פעם אנחנו עושים את כל הדברים הלא נכונים רק בשביל 7. הרב לייטמן פעם לימד ציטוט של בעל הסולם שתכף בבוקר, בקומו משנתו יקדש הרגע הראשון בדביקותו ית’, וישפוך לבו להשי”ת, שישמרהו כל הכ”ד שעות שבמעת לעת, שלא יעבור במוחו דבר בטל, ולא ידומה לו זאת לנמנע, או למעלה מן הטבע, כי תמונת הטבע העושה המחיצה של ברזל. וראוי לאדם לבטל מחיצות הטבע המוחשות לו. אלא מתחילה יאמין שאין מחיצות הטבע מפסיק אליו ית’ ח”ו, ואחר כך יתפלל בכל לבו, אפילו על דבר שהוא למעלה מרצון טבעו. והבן את זה תמיד, גם כן בכל שעה שיהיו עוברים ושבים עליו צורות שאינם של קדושה, ויופסק כרגע, תכף בזוכרו, יראה לשפוך לבבו, שמכאן ולהלאה, יציל אותו השי”ת מהפסק מדבקותו, בכל יכולתו, ולאט לאט יתרצה לבו לה’, ויחשוק להדבק בו באמת. וחפץ ה’ בידו יצליח. (בעל הסולם, אגרת יח)להתחמק מהקושי לעשות את הדבר הנכון, אבל בסוף זה מגיע וחייבים לעשות את הדבר הנכון.

עם ילדים זה הכי ברור, איתם אתה חייב לעשות את הדבר הנכון וזה הכי קשה כי הם סובלים מזה,הם בוכים, הם לא מרוצים, הם מטיחים בך האשמות ואתה כאילו האויב מס’ 1 שלהם – אתה מול ההורים האחרים שהם מרשים להם הכל. אבל יש איזה טריק, אפשר לראות ממבט על, מעל הדמעות, מעל הכאב, מעל הקושי שלהם וההתרסות כלפייך, אפשר לראות את הדבר הנכון וזה ברור וזה מרגיש נכון, וזה גם לא באמת עלינו – אז זה נותן כח יותר פשוט לעשות את הדבר הנכון עם הילדים.

אצל מבוגרים זה אחרת ובטח כלפי עצמנו, אז צריך לבקש עזרה. מהכח העליון, שיתן לנו כח לראות, להרגיש ולדעת מהו הדבר הנכון – ולעשות אותו, כנגד הכל, כנגד כל ההרגשות, כנגד כל המחשבות, כנגד כל הקשיים וכנגד כל המכשולים. שייתן כח לעשות את הדבר הנכון ולהתמיד בו, כל עוד הוא נכון – ושהכח הזה יכוון אותנו כל רגע לעשות את הדבר הנכון, כי הדברים הנכונים משתנים, כל הזמן, כי הטבע בתנועה.

ולכן צריך להיות כל הזמן בקשר עם הכח העליון, לבקש ממנו שיראה לנו ושידריך אותנו ובטח שיתן לנו את האפשרות ואת הכח לעשות את הדבר הנכון. וצריכים מתווכים כמו הרב לייטמן שיזכירו לנו כל הזמן לפנות לבורא. כמה חשוב להיות בתפילה כל הזמן, להיות בקשר, להיות בדיבור איתו, להיות בהקשבה ובבחינה מה קורה, מה הוא אומר, מה לעשות עכשיו. והקשר הזה כשלעצמו, בסופו של דבר, הוא הדבר הנכון. 

וככה יוצא, שאם אנחנו כל הזמן רוצים לעשות את הדבר הנכון, מבררים עם הכח העליון מהו הדבר הנכון, אז אנחנו עושים את הדבר הנכון. מעניין אם זה נכון.

אף עקום וסימני חבלה סביב העיניים והאף אחרי פציעה מצביעים בדרך כלל על אף שבור. בשונה מטיפול מתיחת בטן, במקרה כזה, חשוב לגשת לקבלת סיוע רפואי בהקדם האפשרי אם העצמות יצאו ממקומן או נדחפות אחת על השנייה או לאחד הצדדים. גם במקרה של דימום חמור מהאף או שהאף סתום לחלוטין בשל נפיחות פנימית בתוכו חשוב לגשת לקבלת טיפול רפואי. לעיתים נפיחות וחבלות בעור וסביב הרקמה הרכה של האף יכולים להקשות על ההבחנה שהאף שבור משום שהעצמות לא זזו מספיק כדי להקשות על הנשימה בצורה רצינית או שגרמו לשינוי מהותי בצורה ובמראה החיצוני של האף. במקרים כאלו המתנה של 48 שעות או 72 שעות עד לירידת הנפיחות יכולה לעזור לרופאים לקבוע בצורה ברורה יותר האם מדובר בשבר או בחבלה. במקרים כאלו של המתנה מומלץ לקרר את המקום באמצעות קרח כדי להקל על הכאבים ולזרז את ירידת הנפיחות.

במקרים חמורים של תזוזת עצמות האף המנתח ינסה להחזיר את העצמות למצב רגיל וישר אחרי הרדמה מלאה או הרדמה אזורית. הליך זה מתבצע בדרך כלל שבוע עד עשרה ימים לאחר הפציעה ולפני שהעצמות מחלימות במיקום לא טוב. ניתוח אף החלמה: במקרים רבים המנתח ימקם מתקן קיבוע פנימי או חיצוני לאחר תיקון האף למשך שבוע כדי לאפשר לעצמות ולסחוס להחלים בצורה מהירה ובמיקום הרצוי. במקרים מסוימים הפציעה יכולה להביא לקשיים בנשימה או לפגיעה קשה במראה החיצוני ובמקרים אלו רצוי לשקול ניתוח אף מסיבות רפואיות או קוסמטיות. הביטוח לרוב לא מכסה את הניתוח הקוסמטי אך כן את הניתוח הרפואי, במקרים כאלו רצוי להתייעץ עם סוכן הביטוח שלך ולחשוב כיצד רצוי לגשת להליך זה כדי לצמצם עלויות משום שהשארת האף בצורה פגומה לרוב אינו בא בחשבון. חשוב גם להתייעץ עם המנתח או קופת החולים כדי להבין באילו עלויות מדובר.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא או את המנתח? אם אני לא מרוצה ממראה האף שלי – האם הביטוח יכסה את עלויות הניתוח במקרה שלי? האם ניתוח לשינוי צורת האף יגרום לי לקשיים או לשינוי ביכולת שלי לנשום דרך האף? האם ניתוח לשיפור הנשימה דרך האף תשפיע על המראה החיצוני של האף שלי?

הייתה תקופה בחיים שלי שנכנסנו כל שבוע לכלא.עבדנו בהתנדבות עם אסירי עולם על הרגשה של ערבות, קשרים והתפתחות הדאגה ואכפתיות לאחר. הם היו מגיעים מהאגפים כבויים לחלוטין, ומשבוע לשבוע המפגש המשותף דרך התכנים שעסקנו בהם נתן להם חיים. הם יצאו מהמפגשים בעיניים נוצצות ושתפו אותנו שבזמן המפגש הם מרגישים יוצאים מחוץ לחומות הכלא. חלקם שיתף בחוויה את המשפחה, ואנחנו שיתפנו חברים ש”נדלקו” והצטרפו אלינו.

כל אחד מאיתנו חווה לפחות כמה רגעיים של אושר בחייו כגון- אהבה ראשונה, הילד הראשון, חברות אמת. רגעים חסרי תחליף שהציפו בתחושה שהחיים הם מצרך יקר ערך והאושר שבהם נובע מהקשר עם אנשים אחרים. מחקרים וסקרים בעת האחרונה מחזקים קביעה זו.

כלא זה מצב טראומטי בו חוברים יחד ייאוש דיכאון ובדידות שמנתקים אותך מהחיים, בבחינת “אדם מת מהלך”. לכן השארנו לכל אחד שסיים את מחזור המפגשים נקודת אחיזה בהם בדמותו של הספר “חיים חדשים” אותו בחרנו במיוחד מתוך חנות ספרים מדהימה.  מהר מאוד התברר שהספר הפך למציל חיים בשבילם, וחלקם חזר וביקש יותר מעותק אחד כדי להעביר אותו למשפחה. 

כאשר תחזיקו את הספר הזה בידכם אתם לא אוחזים בספר נאיבי, למרות שהוא מזמין אתכם “לעצור לרגע את העולם”  כדי לשאול – “האם באמת זה חייב להיות כך”? כי התשובה לשאלה נמצאת בכול אחד במצב תרדמה, וההתעוררות אליה תלויה בנו. המציאות משתנה בתאוצה גוברת. לצילם של איומים צומחות גם תקוות שבשבילם צריך להחזיק את הראש מעל גלי החיים.  הספר נותן לנו להכיר מדוע בעצם כל זה קורה, האם זה רצף פעולות מקרי או שיש כאן תהליך שהטבע מחייב אותנו לעבור כדי שביחד נעזור איש לרעהו לצאת מבית הסוהר הפרטי שבו הוא כלוא. הספר מאפשר לפרש נכון את השינויים המשברים בחיינו, ולקבל אותם כמו צוות חדר לידה המיילד חיים חדשים. דברים דומים מוזכרים גם בתוך ספר הזוהר וגם כריסטין לאגרד יו”ר קרן המטבע הבינלאומית אמר בזמנו ש: “אנחנו לא אנשים זרים כלל. אנחנו מחוברים על ידי גורל משותף. והימים הטרופים הללו צריכים לקשור בינינו יותר ויותר.”