מה שהיה הוא שהווה

אבי דווקא היה מאלו שרצו לספר לדור ההמשך על השואה. הוא רצה לספר על שנאת היהודים הלא מוסברת של הפולנים כלפי שכניהם היהודים, על תליית הצעירים היהודים לעיני כול עיירתו. על המוח הפולני האכזרי שקדח מתוכו מיתות זוועתיות, על רשעות הפולנים שעלתה אפילו על זו של הנאצים הנוראים. הוא רצה לספר לי ולאחי על בריחתו לרוסיה, על כליאתו בסיביר בחשד שהוא מרגל גרמני, על בריחתו מסיביר והצטרפותו לצבא. על האנטישמיות של "חבריו" לפלוגה, על בשר התותחים היהודי שהיה בכל קרב בדרך לכיבוש פולין מחדש. על הכניסה כמשחרר למחנות ההשמדה, על המראות הקשים, על ריח הבשר החרוך העולה מהקרמטוריום שלא מש מנחיריו עד יומו האחרון. על אחיו, אמו, אביו וכל המשפחה שכה שאהב שנשרפו באש גיהינום ההשמדה. אמי לעומתו העדיפה להתכנס בשתיקתה.
הוא רצה שנזכור, שלא נשכח. ואני אטמתי את אוזני, עצמתי את עיניי, הקהיתי את חושיי, זלזלתי בכל מה שהיה. מה חשבתי לעצמי? שאם אתרחק מהאמת המרה היא תעלם מהעולם? את קורותיו שתיתי בשקיקה ויש לומר שגם בכאב עז כשבניי, במסגרת הכנתם למסע בני נוער לפולין, באו אל אבי, אל סבם, לשמוע ממנו את שאותו קרה.
כאז גם עתה האנטישמיות בכל מקום היא מופיעה. והעולם כמוני דאז, אוטם אוזניים, מסיט מבט, כאילו ההיסטוריה לא חוזרת על עצמה. לפסיכולוגים בוודאי הסבר לתופעת ה"עיניים להם ולא יראו". אך מה יסייע ההסבר המלומד אם לא נבין את שורש השנאה העזה, אם לא נדע מהי התרופה? את השורש והתרופה מצאתי בספרו של הרב הד"ר מיכאל לייטמן " למה שונאים יהודים?" לדבריו על היהודים מוטלת החובה למסור לאנושות את שיטת החיבור, שבעזרתה יזכו כל בני האדם לחיים טובים ומאושרים. כל עוד היהודים מוֹנעים מהאנושות את הידע על שיטת החיבור, בני האדם בעולם סובלים. הם אינם מודעים כל כך לסיבה שבגינה הרע בחייהם מתגבר. אולם באופן תת-מודע, הרגשת התלות השלילית צפה ממעמקי טבעם האנושי, וגורמת להם להפנות אצבע מאשימה כלפי היהודים שנושאים בתוכם את המפתח לאושרם, את תכנית התיקון לעולם. גם היהודים עצמם כמעט שלא היו מודעים לכוח הטמון בהם, וסבלו רבות מהאנטישמיות מבלי להבין לעומק את הסיבה לכך.
אם היהודים יממשו את תפקידם בחיבור ויתחילו להנחילו לעולם יקוים הכתוב בישעיה, י"ד: "ולקחום עמים, והביאום אל מקומם, והתנחלום בית ישראל על אדמת ה'".

הפשרת אדמות סיביר

הפשרת קרחונים

כולנו מודעים להתחממות הגלובלית ושינויי האקלים בעולם. כשחושבים על זה, סך הכל מעלה שתיים יותר בחישוב הגלובלי בטמפרטורת העולם, מה כבר יכול להיות?! אז כן אפילו חצי מעלה יכולה להיות גורלית לקיום כדור הארץ. לאט לאט מתחת לפני השטח נוצרים שינויים איטיים אך עקביים ואנו מתחילים לראות אותם ממש בעינינו וכבר לא ניתן לומר שזה דבר של מה בכך. מעבר להפשרת הקרחונים שמעלים את מפלס האוקיינוסים ועוד נזקים בלתי הפיכים רבים אחרים, קיימת סכנה ממשית בהפשרת אגמים באדמת סיביר שתחתם כלוא מצבור עצום של גזי מתאן.
במשך 11,000 שנים אדמת הטונדרה בסיביר הייתה קפואה וכיום שטח עצום בגודל של כמיליון קמ"ר מתחיל להפשיר בפעם הראשונה מאז עידן הקרח האחרון, ההפשרה מעלה את התחממות כדור הארץ כולו. הסכנה הממשית בהפשרת השטח הוא שמתחת לקרח קיים מצבור של מיליארדי טונות של גז הביצות מתאן, זהו גז חממה הנחשב לחמור פי 20 מגז דו תחמוצת הפחמן.
חוקרי האקלים חזו תרחישים אלו עוד בתחילת המחקר על ההתחממות הגלובלית בשנות השבעים אך הם השתמשו בתחזיות שלהם בנתונים רק על גזי חממה מהסוג של פחמן דו חמצני הנפלט כתוצר לוואי של התעשייה ולא לקחו בחשבון גזי מתאן בכמויות אדירות שעלולות להיפלט כתוצאה מהפשרת השטחים בסיביר בעקבות ההתחממות. מערב סיביר זהו האזור שמתחמם בקצב הכי מהיר בכדור הארץ ובשנים האחרונות הטמפרטורה שם עלתה בכ – 3 מעלות. נתונים אלו משנים לחלוטין את התמונה ואם לא ננקוט בפעולה מהירה כלל עולמית שכל מדינות העולם יסכימו להפחית את גזי החממה שממשיכים לחמם את כדור הארץ, מרבצי המתאן יחלו להיפלט באדמות סיביר והדבר יביא להרס כלכלי וסביבתי ברחבי העולם.
לא נותר עוד זמן רב אבל זה עדיין אפשרי למנוע אסון גלובלי. הטמפרטורה הכללית של כדור הארץ עלתה בעידן התעשייתי ב – 1.5 מעלות וההמלצה היא לא להגיע ל-2 מעלות וזאת ע"י צמצום פליטת פחמן דו חמצני, אך מכוון שאף ממשל לא מוכן להתחייב קשה לומר שהתחזיות אופטימיות.
לקריאה נוספת:
http://cbd-oil-for-pain.org/
http://www.sviva.gov.il/subjectsEnv/ClimateChange/GlobalWarming/Pages/default.aspx
https://davidson.weizmann.ac.il/online/maagarmada/earth_sci/%D7%94%D7%AA%D7%97%D7%9E%D7%9E%D7%95%D7%AA-%D7%A2%D7%95%D7%9C%D7%9E%D7%99%D7%AA

סוגי השתלות עצם בלסת

לסת

במקרים בהם מסת העצם בלסת אינה מאפשרת השתלת שתלים קבועים יש צורך בתהליך ארוך ומקדים ולעיתים לא נעים ולא זול של השתלת עצם. קיים הבדל בין השתלת עצם בלסת תחתונה לעליונה אבל בגדול מדובר בתהליך דומה. את מסת העצם שהתדלדלה בשל הזקנה או תאונה או כל בעיה אחרת יש להשלים על ידי עצם אחרת. המקורות ללקיחת העצם משתנים ובגדול ניתן לדבר על ארבעה מקורות עיקריים להשתלת העצם: המקור הראשון הוא גופו של האדם, לרוב יש לקצור את העצם מאזור עם המון מוח עצם כדי להבטיח ייצור מספק של תאי עצם אשר יבטיחו את קליטת העצם בלסת בצורה המוצלחת ביותר. ישנם מקרים בהם לא ניתן לקצור עצם מהמטופלת או המטופל עצמם ולכן מקור אחר הוא תורמים שונים בין אם אנושיים או מבעלי חיים. במקרים כאלו יש לפנות אל בנקי עצם. בנקי עצם שונים משרתים מטרה דומה לבנקי דם. מדובר במוסדות המרכזים תרומות של דגימות עצם של תורמים פוטנציאלים או תרומות של עצם עצמה כבר ברמה מספקת אותה ניתן למשוך לטובת ההשתלה. לפני ההשתלה עצמה נעשות בדיקות רבות ויסודיות כדי לוודא כי העצם אכן מתאימה וכי יש לה סיכויי קליטה מירבים ולמנוע דחייה של ההשתלה על ידי הגוף ומכלול הבעיות שעלול להיווצר כתוצאה מכך.

מקור נוסף של עצם לטובת ההשתלות הוא בעל חיים. מדובר בשוני מהותי משני המקורות הראשונים שהם בגוף אנושי. לעיתים קיים קושי פסיכולוגי אצל המטופלת או המטופל בקבלת מקור עצם זה אך מדובר בהליך יחסית בטוח ונח בו נעשה לרוב שימוש בעצם של בקר. גם כאן נדרשות בדיקות יסודיות ועמוקות לפני ההשתלה ולכן כמו בהשתלות הקודמות חשוב מאוד לעבור את התהליך במקום מקצועי ובעל ניסיון. המקור האחרון הוא עצם סינטטית המיוצרת במעבדה: כמו במרבית מתחומי הרפואה בכלל ורפואת השן בפרט הפיתוחים הטכנולוגים וההתקדמות האדירה של התחום הביאה לחידושים מדהימים ההופכים עם הנשים לזולים וזמינים עבור מרבית האוכלוסיה. אחד החידושים הללו הוא עצם סינטטית, חומר מלאכותי המדמה את העצם האנושית ומצליח להחליף עצם אמיתית בהשתלות עצם בלסת בצורה מוצלחת למדי ובטוחה.

הבחירה על פי פיי

בחירה

הספר "חיי פיי" מספר את סיפורו של פיי, נער פעלתן וסקרן, הבוחן את מגוון הדתות הקיימות בהודו ונעשה בעת ובעונה אחת הינדי מאמין, נוצרי אדוק ומוסלמי מסור. הוא אינו מבין מה רע באמונתו המשולשת, ומדוע יכול להיות לאדם רק "דרכון אחד" להגיע אל השמים. הוא "רק רוצה לאהוב את אלוהים" ולהגיע אליו. 

אביו של פיי מנהל גן חיות גדול  בהודו, וכך זוכה פיי להיוולד לתוך גן חיות, ולבלות את ילדותו בין בעלי החיים. עקב משבר פוליטי – כלכלי בהודו, מחליטים הוריו של פיי לעקור לקנדה. הם לוקחים עימם בעלי חיים מגן החיות ונוסעים ליעדם בספינת מטען יפנית. ואז קורה אסון: מסיבה לא-ידועה טובעת ספינת המטען, ופיי הוא השורד האנושי היחיד, בעוד שכל בני משפחתו ומלחי הספינה נספו. הוא נסחף באוקיינוס בסירת הצלה יחד עם צבוע, טיגריס בנגלי, אורנגאוטן וזברה שבורת רגל, משרידי גן החיות ההודי.

227 ימים שוהה פיי בסירת ההצלה, עד שהוא מגיע לחופי מקסיקו. במהלך התקופה הוא רואה את הזברה והאורנג אוטן נטרפים בידי הצבוע ואת הצבוע נהרג בידי הטיגריס. רק הוא מצליח לשרוד, ולא להיות למאכל לחיות הטרף, וזאת בשל שילוב של מזל ושכל המופעלים באילופו של הטיגריס, ובעיקר בכוח אמונתו בכח העליון.  פיי נאלץ ללמוד לצוד דגים וצבים, לחסוך במים ובאוכל ותוך כדי כך גם למצוא מזון לטיגריס שבסירתו ולשמור על עליונותו מולו. בין הנער לטיגריס, אותו הוא מכנה ריצ'ארד פארקר, מתפתחים יחסים מיוחדים.

פיי מגיע תשוש ומורעב יחד עם הטיגריס, אויבו-אהובו, לחוף מקסיקו, ומספר את סיפורו לנציגי חברת הספינות היפנית שבאים לחקור אותו. הנציגים היפנים אינם מאמינים לגרסה שהוא מוסר לאירועים, והוא מספר לבקשתם סיפור חדש, כדי שיתיישב טוב יותר עם תפיסת המציאות שלהם. 

בגרסה השנייה השורדים הם פיי, אמו, טבח הספינה ומלח יפה תואר ושבור רגל. הניצולים כורתים את רגלו של המלח כדי להצילו מנמק, אך הוא מת מן הקטיעה. במהרה מתגלה הטבח כניצול תאוותן האוכל את כל המזון שנמצא בסירת ההצלה, ומתחיל לאכול גם את גופו המת של המלח. בסכסוך בין אמו של פיי לטבח, הוא רוצח אותה, ואז פיי משיב לו כגמולו והורג אותו. בסיפור זה הניצולים כולם הם בני אדם. אולם, כפי שמבחינים גם היפנים ששומעים את הסיפור, גרסה זו מייצגת את הסיפור כפי שסיפרו פיי לאורך כל הספר, כאשר המלח בעל הרגל השבורה מקביל לזברה, אמו של פיי מקבילה לאורנג אוטן, הטבח הוא הצבוע ופיי עצמו הוא הטיגריס. בסופו של הספר שואל פיי את הפקידים היפנים איזה סיפור הם מעדיפים: אחד ללא בעלי חיים או אחד עם בעלי חיים. פיי מודה להם ואומר: "וכך זה הולך עם אלוהים."

מצד אחד האמת המדעית היא אולי "נכונה" יותר, כשם שגירסת בני האדם של פיי משכנעת ורציונאלית יותר, אך, מצד שני, גרסת החיות שובה את הלב ואף תופסת את רובו ככולו של הספר. יוצא מכך שאלוהים הוא בחירה, והחיפוש אחריו, החיפוש אחרי הקרבה אליו, היא דרך. באיזו דרך נבחר?

ניתוח מתיחת בטן

מתיחת בטן היא אחד הניתוחים הפלסטיים הנפוצים ביותר בעולם, רק שנייה אולי להגדלת חזה וניתוחי אף. מדובר בפעולה שמנקזת עודפי שומן מהבטן ובכך נפטרת מחגורות השומן המיותרות באזור הבטן והמותניים. לאחר שאיבת השומנים מוסר בזהירות ובקפדנות העור המיותר ושרירי הבטן ממוקמים מחדש ונמתחים לפני תפירת הבטן חזרה. כתוצאה מהניתוח המנותח או המנותחת יראו רזים יותר ומושכים יותר.  

מי קהל היעד האידיאלי לניתוח? מרבית המטופלות הפוטנציאליות הן אמהות שילדו לאחרונה, נשים הסובלות מהשמנת יתר או נשים שחוו ירידה משמעותית במשקל שגרמה לעור להידלדל ולהיראות רפוי. גם נשים עם סימני מתיחה פונות בפעמים רבות לניתוח זה. כמובן שהניתוח רלוונטי גם לגברים ולא רק לנשים. חשוב מאוד לבחור מנתחים מוסמכים ומנוסים ולא לפנות לאנשים עם הכשרה חלקית או ללא ניסיון ספציפי במתיחות בטן.

ישנן רמות שונות של מתיחות בטן – בניתוח המירבי יבוצעו פעולות של שאיבת שומן, הסרת עור מיותר, הידוק השרירים באזור ומיקומם מחדש. בשלב הראשון המנתח יצור חתך ממש מעל האגן ומתחת לטבור ממותן למותן. המנתח משחרר בזהירות את העור לאחור וחושף את השרירים. לאחר הידוק השרירים, המנתח מנקז את כל השומן סביב שרירי הבטן על מנת להשיג מבנה גוף חטוב יותר. בסיום הניתוח נתפרים החתכים והאזור נחבש בבגד הדוק שנועד לדחוס את הבטן ולאפשר לשרירים להחלים לפני שהם ידרשו להחזיק אותה שוב בצורה עצמאית.

ברמה תחתונה יותר מתבצעת מתיחת בטן בהיקף קטן יותר. אפשרות זו אינה כרוכה בהידוק שרירים או שאיבת שומן. היתרון הגדול של מתיחת בטן היא השיפור המיידי בנראות של המנותחת או המנותח. לרוב אנשים שאינם הצליחו להתמודד עם עודף משקל באמצעות פעילות ספורטיבית או תזונה נכונה או כאלו שחוו ירידה משמעותית במשקל פונים אל פתרון זה.  מה שכן ללא שינוי התנהגותי לאחר הניתוח סביר להניח שבמקרים רבים הגוף יחזור להשמין ולכן חשוב מאוד לשים לב לכל הנושא הפסיכולוגי וההתנהגותי במקביל לפתרון הפיזיולוגי המיידי.

אישה מנהיגה

נשים גיבורות תמיד היו עוד מימים ימימה. מירים הנביאה בתיה בת פרעה האחיות רחל לאה. הלאה היום גם אלות יווניות כמו ונוס ובהמשך גוזפין אשת נפולאון ועוד ועוד. בעת החדשה העולם שופע נשים ותכלס היום כל מדינה שרוצה להתהדר בתור מערבית נאורה וליברלית תהיה לה ראשת ממשלה עיינו ערך ניו זילנד וגרמניה.

זווית מעניינת של לייטמן בני ברוך על הנושא

אז מה הקטע? למה נשים עדיין נחשבות כאלה שצריך לדון בהן ובמעמדן? צם השאלה מעמידה במבוכה מגדרית את בנות המין היפה ואם נןדה באמת למרות היופי הנשגב שלנו אנחנו עדיין צריכות להילחם על מקומנו.

ויגידו שהכל בראש שלנו ושיש לנו רגשי נחיתות ושאנחנו לא באמת רוצות לצאת מתוך המצב האנדר-דוגי הזה כי הוא משרת אותנו ומעניק לנו זכויות ומיני העדפות מתקנות. אבל נדמה לי שאם כולנו ננסה רק במעט לצאת מתוך העולם הזה של ההפליות וההעדפות ונבחן את שורש הדברים אז נבין שבעצם הבעיה היא ברצון הנשי להשתוות לגבר. אישה היא לא גבר, היא לא יכולה לתפקד כגבר והיא גם לא צריכה. אגב, גם גבר הוא לא אישה כן?

ברגע שאנחנו היפות מבקשות ופועלות ומנסות ונלחמות להיות גבר אנחנו חוות כשלון שמוליד רגשי נחיתות ואז צרחך להקים תנןעות וגופים וארגןנים ועתירות ועוד כל מיני בזבוזים רק בכדי שלא יקרה כלום. לאישה תפקיד משלה על פי הטבע וכך גם לגבר וביום שהאישה תשכיל להפנים להכיר לכבד ולאוהב את התפקיד הזה היא לא רק תהיה מוצלחת היא גם תרגיש טוב כי היא תממש את יעודה.

ומה אז יקרה? מה יקרה כאשר האישה תבצע את התפקיד המוטל עליה מטעם הטבע? מעצם בריאתה?
העולם שלנו יהיה טוב יותר, כי נשים כידוע, הם כח מניע כח הפועל והמשפיע, כח שמקדם ומאפשר לעשות כל דבר. האיזון תלוי הרבה באישה שהיא בית ולא במובן של הארבע קירות אלא במובן של בטחון והגנה. המון נשים גיבורות הכרנו משחר ההיסטוריה, אבל האישה הגיבורה האמיתית, תהיה האישה שיש בכולנו, אישה שורשית וחזקה שמכירה ויודעת את מקומה. לפעמים נדמה שכל האנושות מחכה לנשים. ואולי זה באמת ולא רק נדמה. 
עיקבו אחרי כאן.

טפטים בזמן הקורונה

בתקופה הזו כשכולם מדברים עם כולם בזום או בפייסטיים הנראות של הקיר מאחוריכם חשובה מתמיד. אז למה לא להשקיע מעט ולהפוך את הרקע שלכם למשהו מרענן ובלתי נשכח? תעשיית הטפטים חוותה פריחה עצומה לפני שהגיע הוירוס למחוזותינו, כולם השקיעו בחידוש הבתים ובעיצוב הפנים אבל עם הגעת הוירוס דווקא הקירות הללו זכו לחשיפה מוגברת ומחודשת כשכולם נמצאים במפגשי וידאו וירטואלים ומעבירים את עיצוב הפנים שלהם לכל העולם. בארצות הברית חלה עלליה של הזמנות של דוגמיות של טפטים שונים, כלומר אנשים שונים רוצים לבחון רקעים שונים לעיצוב הבית שלהם. זו לפחות המגמה בחנויות הפונות לקהלי יעד רחבים.

אותם ספקי טפטים עובדים עם מעצבי פנים בתחום הבנייה חשים בינתיים ירידה קטנה יותר במכירות משום שמדובר על פרויקטים של בנייה לטווח הארוך שלא ניתן להקפיא. כך שתעשיית הבנייה ממשיכה לייצר יציבות, אבל לדעתי החלק החשוב יותר הוא אותם אנשים שיושבים עכשיו בהסגר בבית ומסתכלים כל היום על הקירות שלהם, האם האנשים האלו ירצו שינוי? האם הם ירצו חוויה אחרת ומסוגננת של הסגר שתעלה להם את מצב הרוח? האם חשוב להם הנראות של החלל הביתי שלהם כשהם נמצאים בשיחות וידאו עם חברים, משפחה ומכרים? חשוב להבין כי מדובר בשינוי משמעותי בהתנהלות המשק: יותר ויותר אנשים עוברים לעבוד מהבית, מה שהופך את אחד החדרים אצלם בבית למעין משרד שמצוי בחלק מהזמן בטלקונפרנס עם עמיתים ולקוחות. התהליך הזה יכול להביא להכנסת העיצוב הטפטי המשרדי אל תוך חדרים ביתיים. כמובן שכדי לנצל את הטרנד הזה, חנויות טפטים צריכות אתר מוצלח ושירות לקוחות ומשלוחים תקין שמסוגל לספק את ההזמנות אל הלקוחות. עדיין נותרת שאלת ההתקנה ואיך מבצעים אותה, משום שמרבית האנשים יצטרכו עזרה בהתקנה אך בתנאי ההסגר החדשים אין שום אפשרות להזמין מתקינים. מצד שנייה לאנשים יש זמן פנוי בביתם ללמוד מסרטונים כיצד להדביק טפטים לקיר וזו יכולה להיות אפילו פעולה משפחתית שמספקת מספר שעות של עיסוק והנאה.

ואילו טפטים מעוצבים ילכו בתקופה הזו? סביר להניח שטפטים שנותנים השראה, שמויאים אנשים מהקופסה, כי בכל זאת לשהות כל כך הרבה שעות בחלל גורם לך לרצות להרגיש משהו מעבר ולפתוח את עצמך עיצובית וויזואלית למרחבים חדשים.

לעשות את הדבר הנכון

איזה קטע זה וכמה זה קשה ומי בכלל יודע מה זה – לעשות את הדבר הנכון. הדבר הנכון לי למשפחתי לזולתי לסביבתי, לעשות את הדבר הנכון. וזה הכי קשה לעשות את הדבר הנכון, לכן הרבה פעם אנחנו עושים את כל הדברים הלא נכונים רק בשביל 7. הרב לייטמן פעם לימד ציטוט של בעל הסולם שתכף בבוקר, בקומו משנתו יקדש הרגע הראשון בדביקותו ית', וישפוך לבו להשי"ת, שישמרהו כל הכ"ד שעות שבמעת לעת, שלא יעבור במוחו דבר בטל, ולא ידומה לו זאת לנמנע, או למעלה מן הטבע, כי תמונת הטבע העושה המחיצה של ברזל. וראוי לאדם לבטל מחיצות הטבע המוחשות לו. אלא מתחילה יאמין שאין מחיצות הטבע מפסיק אליו ית' ח"ו, ואחר כך יתפלל בכל לבו, אפילו על דבר שהוא למעלה מרצון טבעו. והבן את זה תמיד, גם כן בכל שעה שיהיו עוברים ושבים עליו צורות שאינם של קדושה, ויופסק כרגע, תכף בזוכרו, יראה לשפוך לבבו, שמכאן ולהלאה, יציל אותו השי"ת מהפסק מדבקותו, בכל יכולתו, ולאט לאט יתרצה לבו לה', ויחשוק להדבק בו באמת. וחפץ ה' בידו יצליח. (בעל הסולם, אגרת יח)להתחמק מהקושי לעשות את הדבר הנכון, אבל בסוף זה מגיע וחייבים לעשות את הדבר הנכון.

עם ילדים זה הכי ברור, איתם אתה חייב לעשות את הדבר הנכון וזה הכי קשה כי הם סובלים מזה,הם בוכים, הם לא מרוצים, הם מטיחים בך האשמות ואתה כאילו האויב מס' 1 שלהם – אתה מול ההורים האחרים שהם מרשים להם הכל. אבל יש איזה טריק, אפשר לראות ממבט על, מעל הדמעות, מעל הכאב, מעל הקושי שלהם וההתרסות כלפייך, אפשר לראות את הדבר הנכון וזה ברור וזה מרגיש נכון, וזה גם לא באמת עלינו – אז זה נותן כח יותר פשוט לעשות את הדבר הנכון עם הילדים.

אצל מבוגרים זה אחרת ובטח כלפי עצמנו, אז צריך לבקש עזרה. מהכח העליון, שיתן לנו כח לראות, להרגיש ולדעת מהו הדבר הנכון – ולעשות אותו, כנגד הכל, כנגד כל ההרגשות, כנגד כל המחשבות, כנגד כל הקשיים וכנגד כל המכשולים. שייתן כח לעשות את הדבר הנכון ולהתמיד בו, כל עוד הוא נכון – ושהכח הזה יכוון אותנו כל רגע לעשות את הדבר הנכון, כי הדברים הנכונים משתנים, כל הזמן, כי הטבע בתנועה.

ולכן צריך להיות כל הזמן בקשר עם הכח העליון, לבקש ממנו שיראה לנו ושידריך אותנו ובטח שיתן לנו את האפשרות ואת הכח לעשות את הדבר הנכון. וצריכים מתווכים כמו הרב לייטמן שיזכירו לנו כל הזמן לפנות לבורא. כמה חשוב להיות בתפילה כל הזמן, להיות בקשר, להיות בדיבור איתו, להיות בהקשבה ובבחינה מה קורה, מה הוא אומר, מה לעשות עכשיו. והקשר הזה כשלעצמו, בסופו של דבר, הוא הדבר הנכון. 

וככה יוצא, שאם אנחנו כל הזמן רוצים לעשות את הדבר הנכון, מבררים עם הכח העליון מהו הדבר הנכון, אז אנחנו עושים את הדבר הנכון. מעניין אם זה נכון.

סובלת מבריחת שתן?

בריחת שתן אצל נשים היא בעיה לא נעימה ודי שכיחה מעבר לגיל שישים. מסתבר שהבעיה שכיחה הרבה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים, בעוד שבמקרים של בריחת צואה ההפוך הוא הנכון. נשים רבות סוברות שהבעיה היא רק אצלן בעוד שחלק גדול מאוד מהאוכלוסיה סובל מבעיה זו ברמות שונות. כדי להתמודד בצורה מוצלחת עם הבעיה ובאופן לא פולשני ישנן עצות רבות שהוכיחו את עצמן לאורך השנים כגון ירידה במשקל, משום שהשומן גורם ללחץ נוסף על השלפוחית, הפסקת עישון כדי להימנע משיעולים, הימנעות מהרמת משאות כבדים ועוד.

אחת הטכניקות שמועילות מאוד להישאר יבשים כל עוד לא נפתרת מהבעיה לחלוטין הוא התרוקנות על פי לוח זמנים קבוע מראש. אך חשוב מאוד לא לנסות להתרוקן בכוח משום שהפעלת כוח על השרירים עלולה לגרום להיחלשותם ולתוצאה הפוכה. אם בריחת שתן באה לצד עצירות אז מומלץ לאכול יותר סיבים ולעשות יותר התעמלות. פרט לסיבים כדאי לשקול את השינויים הבאים בדיאטה שלך: הימנעות מקפאין – קפה, בעיקר קפה, אבל גם תה, תה ירוק, משקות אנרגיה, שוקולד מכילים קפאין וקפאין הוא חומר שגורם לגירוי שלפוחית השתן ויכול לגרום לדליפה מוגברת. גם אלכוהל הוא בעייתי משום שהוא חומר משתן ולכן עלול להחריף את הבעיה. ייתכן וזה ישמע מוזר אך לעיתים שתייה משמעותית של מים (עד לכשמונה כוסות ביום) יכול לסייע ולא לגרום לבעיה מוגברת. דווקא הימנעות משתייה כדי למנוע את בריחות השתן יכול להביא להתייבשות ובמקרים קיצוניים יותר ליצירתן של אבנים בכליות המתבטאות בכאבים קשים מאוד ועלולות להביא לניתוח במידה והטיפול למוסס אותן אינו עובד.

סוג המזון האחרון שכדאי להימנע ממנו הוא מזון מתובל מאוד או פירות חומציים. סחוג, קארי, תפוזים, לימונים ועוד גורמים לגירוי מוגבר של השלפוחית בדומה לקפאין ולכן גורמים לסימפטומים של בריחת השתן להחריף. לכן אם באפשרותך להימנע ממזונות אלו לחלוטין סביר להניח שתחווי הקלה. כמובן שעדיין יש לטפל בשורש הבעיה ולהביא לפתרונה הסופי אך גם הקלה משמעותית במהלך התהליך הוא חשוב.

איזה טיפול צריך לאף שבור?

אף עקום וסימני חבלה סביב העיניים והאף אחרי פציעה מצביעים בדרך כלל על אף שבור. בשונה מטיפול מתיחת בטן, במקרה כזה, חשוב לגשת לקבלת סיוע רפואי בהקדם האפשרי אם העצמות יצאו ממקומן או נדחפות אחת על השנייה או לאחד הצדדים. גם במקרה של דימום חמור מהאף או שהאף סתום לחלוטין בשל נפיחות פנימית בתוכו חשוב לגשת לקבלת טיפול רפואי. לעיתים נפיחות וחבלות בעור וסביב הרקמה הרכה של האף יכולים להקשות על ההבחנה שהאף שבור משום שהעצמות לא זזו מספיק כדי להקשות על הנשימה בצורה רצינית או שגרמו לשינוי מהותי בצורה ובמראה החיצוני של האף. במקרים כאלו המתנה של 48 שעות או 72 שעות עד לירידת הנפיחות יכולה לעזור לרופאים לקבוע בצורה ברורה יותר האם מדובר בשבר או בחבלה. במקרים כאלו של המתנה מומלץ לקרר את המקום באמצעות קרח כדי להקל על הכאבים ולזרז את ירידת הנפיחות.

אף יפה או לא?

במקרים חמורים של תזוזת עצמות האף המנתח ינסה להחזיר את העצמות למצב רגיל וישר אחרי הרדמה מלאה או הרדמה אזורית. הליך זה מתבצע בדרך כלל שבוע עד עשרה ימים לאחר הפציעה ולפני שהעצמות מחלימות במיקום לא טוב. ניתוח אף החלמה: במקרים רבים המנתח ימקם מתקן קיבוע פנימי או חיצוני לאחר תיקון האף למשך שבוע כדי לאפשר לעצמות ולסחוס להחלים בצורה מהירה ובמיקום הרצוי. במקרים מסוימים הפציעה יכולה להביא לקשיים בנשימה או לפגיעה קשה במראה החיצוני ובמקרים אלו רצוי לשקול ניתוח אף מסיבות רפואיות או קוסמטיות. הביטוח לרוב לא מכסה את הניתוח הקוסמטי אך כן את הניתוח הרפואי, במקרים כאלו רצוי להתייעץ עם סוכן הביטוח שלך ולחשוב כיצד רצוי לגשת להליך זה כדי לצמצם עלויות משום שהשארת האף בצורה פגומה לרוב אינו בא בחשבון. חשוב גם להתייעץ עם המנתח או קופת החולים כדי להבין באילו עלויות מדובר.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא או את המנתח? אם אני לא מרוצה ממראה האף שלי – האם הביטוח יכסה את עלויות הניתוח במקרה שלי? האם ניתוח לשינוי צורת האף יגרום לי לקשיים או לשינוי ביכולת שלי לנשום דרך האף? האם ניתוח לשיפור הנשימה דרך האף תשפיע על המראה החיצוני של האף שלי?