סובלת מבריחת שתן?

בריחת שתן אצל נשים היא בעיה לא נעימה ודי שכיחה מעבר לגיל שישים. מסתבר שהבעיה שכיחה הרבה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים, בעוד שבמקרים של בריחת צואה ההפוך הוא הנכון. נשים רבות סוברות שהבעיה היא רק אצלן בעוד שחלק גדול מאוד מהאוכלוסיה סובל מבעיה זו ברמות שונות. כדי להתמודד בצורה מוצלחת עם הבעיה ובאופן לא פולשני ישנן עצות רבות שהוכיחו את עצמן לאורך השנים כגון ירידה במשקל, משום שהשומן גורם ללחץ נוסף על השלפוחית, הפסקת עישון כדי להימנע משיעולים, הימנעות מהרמת משאות כבדים ועוד.

אחת הטכניקות שמועילות מאוד להישאר יבשים כל עוד לא נפתרת מהבעיה לחלוטין הוא התרוקנות על פי לוח זמנים קבוע מראש. אך חשוב מאוד לא לנסות להתרוקן בכוח משום שהפעלת כוח על השרירים עלולה לגרום להיחלשותם ולתוצאה הפוכה. אם בריחת שתן באה לצד עצירות אז מומלץ לאכול יותר סיבים ולעשות יותר התעמלות. פרט לסיבים כדאי לשקול את השינויים הבאים בדיאטה שלך: הימנעות מקפאין – קפה, בעיקר קפה, אבל גם תה, תה ירוק, משקות אנרגיה, שוקולד מכילים קפאין וקפאין הוא חומר שגורם לגירוי שלפוחית השתן ויכול לגרום לדליפה מוגברת. גם אלכוהל הוא בעייתי משום שהוא חומר משתן ולכן עלול להחריף את הבעיה. ייתכן וזה ישמע מוזר אך לעיתים שתייה משמעותית של מים (עד לכשמונה כוסות ביום) יכול לסייע ולא לגרום לבעיה מוגברת. דווקא הימנעות משתייה כדי למנוע את בריחות השתן יכול להביא להתייבשות ובמקרים קיצוניים יותר ליצירתן של אבנים בכליות המתבטאות בכאבים קשים מאוד ועלולות להביא לניתוח במידה והטיפול למוסס אותן אינו עובד.

סוג המזון האחרון שכדאי להימנע ממנו הוא מזון מתובל מאוד או פירות חומציים. סחוג, קארי, תפוזים, לימונים ועוד גורמים לגירוי מוגבר של השלפוחית בדומה לקפאין ולכן גורמים לסימפטומים של בריחת השתן להחריף. לכן אם באפשרותך להימנע ממזונות אלו לחלוטין סביר להניח שתחווי הקלה. כמובן שעדיין יש לטפל בשורש הבעיה ולהביא לפתרונה הסופי אך גם הקלה משמעותית במהלך התהליך הוא חשוב.

איזה טיפול צריך לאף שבור?

אף עקום וסימני חבלה סביב העיניים והאף אחרי פציעה מצביעים בדרך כלל על אף שבור. בשונה מטיפול מתיחת בטן, במקרה כזה, חשוב לגשת לקבלת סיוע רפואי בהקדם האפשרי אם העצמות יצאו ממקומן או נדחפות אחת על השנייה או לאחד הצדדים. גם במקרה של דימום חמור מהאף או שהאף סתום לחלוטין בשל נפיחות פנימית בתוכו חשוב לגשת לקבלת טיפול רפואי. לעיתים נפיחות וחבלות בעור וסביב הרקמה הרכה של האף יכולים להקשות על ההבחנה שהאף שבור משום שהעצמות לא זזו מספיק כדי להקשות על הנשימה בצורה רצינית או שגרמו לשינוי מהותי בצורה ובמראה החיצוני של האף. במקרים כאלו המתנה של 48 שעות או 72 שעות עד לירידת הנפיחות יכולה לעזור לרופאים לקבוע בצורה ברורה יותר האם מדובר בשבר או בחבלה. במקרים כאלו של המתנה מומלץ לקרר את המקום באמצעות קרח כדי להקל על הכאבים ולזרז את ירידת הנפיחות.

אף יפה או לא?

במקרים חמורים של תזוזת עצמות האף המנתח ינסה להחזיר את העצמות למצב רגיל וישר אחרי הרדמה מלאה או הרדמה אזורית. הליך זה מתבצע בדרך כלל שבוע עד עשרה ימים לאחר הפציעה ולפני שהעצמות מחלימות במיקום לא טוב. ניתוח אף החלמה: במקרים רבים המנתח ימקם מתקן קיבוע פנימי או חיצוני לאחר תיקון האף למשך שבוע כדי לאפשר לעצמות ולסחוס להחלים בצורה מהירה ובמיקום הרצוי. במקרים מסוימים הפציעה יכולה להביא לקשיים בנשימה או לפגיעה קשה במראה החיצוני ובמקרים אלו רצוי לשקול ניתוח אף מסיבות רפואיות או קוסמטיות. הביטוח לרוב לא מכסה את הניתוח הקוסמטי אך כן את הניתוח הרפואי, במקרים כאלו רצוי להתייעץ עם סוכן הביטוח שלך ולחשוב כיצד רצוי לגשת להליך זה כדי לצמצם עלויות משום שהשארת האף בצורה פגומה לרוב אינו בא בחשבון. חשוב גם להתייעץ עם המנתח או קופת החולים כדי להבין באילו עלויות מדובר.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא או את המנתח? אם אני לא מרוצה ממראה האף שלי – האם הביטוח יכסה את עלויות הניתוח במקרה שלי? האם ניתוח לשינוי צורת האף יגרום לי לקשיים או לשינוי ביכולת שלי לנשום דרך האף? האם ניתוח לשיפור הנשימה דרך האף תשפיע על המראה החיצוני של האף שלי?

אדם לחופש יולד

הייתה תקופה בחיים שלי שנכנסנו כל שבוע לכלא.עבדנו בהתנדבות עם אסירי עולם על הרגשה של ערבות, קשרים והתפתחות הדאגה ואכפתיות לאחר. הם היו מגיעים מהאגפים כבויים לחלוטין, ומשבוע לשבוע המפגש המשותף דרך התכנים שעסקנו בהם נתן להם חיים. הם יצאו מהמפגשים בעיניים נוצצות ושתפו אותנו שבזמן המפגש הם מרגישים יוצאים מחוץ לחומות הכלא. חלקם שיתף בחוויה את המשפחה, ואנחנו שיתפנו חברים ש"נדלקו" והצטרפו אלינו.

כל אחד מאיתנו חווה לפחות כמה רגעיים של אושר בחייו כגון- אהבה ראשונה, הילד הראשון, חברות אמת. רגעים חסרי תחליף שהציפו בתחושה שהחיים הם מצרך יקר ערך והאושר שבהם נובע מהקשר עם אנשים אחרים. מחקרים וסקרים בעת האחרונה מחזקים קביעה זו.

כלא זה מצב טראומטי בו חוברים יחד ייאוש דיכאון ובדידות שמנתקים אותך מהחיים, בבחינת "אדם מת מהלך". לכן השארנו לכל אחד שסיים את מחזור המפגשים נקודת אחיזה בהם בדמותו של הספר "חיים חדשים" אותו בחרנו במיוחד מתוך חנות ספרים מדהימה.  מהר מאוד התברר שהספר הפך למציל חיים בשבילם, וחלקם חזר וביקש יותר מעותק אחד כדי להעביר אותו למשפחה. 

כאשר תחזיקו את הספר הזה בידכם אתם לא אוחזים בספר נאיבי, למרות שהוא מזמין אתכם "לעצור לרגע את העולם"  כדי לשאול – "האם באמת זה חייב להיות כך"? כי התשובה לשאלה נמצאת בכול אחד במצב תרדמה, וההתעוררות אליה תלויה בנו. המציאות משתנה בתאוצה גוברת. לצילם של איומים צומחות גם תקוות שבשבילם צריך להחזיק את הראש מעל גלי החיים.  הספר נותן לנו להכיר מדוע בעצם כל זה קורה, האם זה רצף פעולות מקרי או שיש כאן תהליך שהטבע מחייב אותנו לעבור כדי שביחד נעזור איש לרעהו לצאת מבית הסוהר הפרטי שבו הוא כלוא. הספר מאפשר לפרש נכון את השינויים המשברים בחיינו, ולקבל אותם כמו צוות חדר לידה המיילד חיים חדשים. דברים דומים מוזכרים גם בתוך ספר הזוהר וגם כריסטין לאגרד יו"ר קרן המטבע הבינלאומית אמר בזמנו ש: "אנחנו לא אנשים זרים כלל. אנחנו מחוברים על ידי גורל משותף. והימים הטרופים הללו צריכים לקשור בינינו יותר ויותר."

שיווק באמצעות סמס? בידקו את עצמכם

מאז שערוץ הסמס פרץ לחיינו איפשהוא בשנות ה90 כשהטלפונים הניידים התחילו לתפוס בצורה פופלרית ורחבה התחילו להתפתח פרקטיקות מקובלות לפרסום בסמס וגם היום כשהערוץ הזה לא נחשב בדיוק לשיא הטכנולוגיה או לשיא פריצת הדרך הוא עושה את העבודה ביעילות ובנאמנות אם יודעים להשתמש בו נכון.

באופן מסויים זה די מצחיק שאחרי כל השנים האלו אנחנו עדיין רואים משווקים שעושים טעויות בסיסיות בכל הקשור לפרסום עם SMS וכאן הייתי רוצה לסקור חלק מהן:

1. לא מאפשרים לאנשים להסיר את עצמם. אין דבר יותר מרגיז מחוסר היכולת להסיר את עצמך מרשימות לא רלוונטיות או מציקות. אז נכון שכיום יש חוק ספאם שמאפשר לתבוע בית עסק אבל עם זאת מה שספאמרים מקצועיים עושים הוא לשלוח את אותה הודעה ממספרים שונים מה שעלול להקשות על התביעה.

2. לשלוח סמס שמפנה לאתר שאינו מותאם למובייל – נו באמת… מראה עד כמה מי ששולח את ההודעות נכנס אליהן ומשתמש בהן בעצמו. כמה חסר רגישות ומודעות לצרכי הלקוח אפשר להיות?

3. לפוצץ אנשים בהודעות SMS – זיכרו שבשונה ממיילים שנפתחים במקרה הטוב באיזור של ה20%-30% להודעות טקסט יש אחוזי פתיחה של למעלה מ90% אז באמת שאין צורך לשלוח הודעות שוב ושוב ושוב -זיכרו שהלקוחות שלכם אינם עובדים עבורכם וזמנם יקר במיוחד אם מדובר באותה הודעה בגרסה קצת אחרת.

4. חשוב מאוד לפלח את הרשומות שלכם כך שתוכלו להתאים לכל קהל את המידע הרלוונטי עבורו בצורה הטובה ביותר ולא לשלוח לכל הקהלים את אותה הודעה גנרית שאינם מותאמת להם אישית

5. הקפידו על שפה צרה וברורה – משום שמדובר בהודעה קצרה הרי שניסוח לא מדוייק או לא חד עלול להביא לחוסר הבנה ולשיתוק בקרב הלקוחות. אל תעשות שימוש במילים או בביטויים שעלולים להתפרש במספר צורות – הכל חייב להיות חד מאוד וברור.

6. השתמשו בשירותי קיצור כתובות – אל תשימו קישורים מלאים ובכך תבזבזו את משאב התווים המוגבל והיקר כל כך של ההודעה: שירות הקיצור של גוגל, ביטלי, טיני יו אר אל ואחרים – ביחרו באחד ודיבקו בו.

סוגי טפטים

קשה מאוד לכתוב על טפטים כמו שקשה לתאר במילים תמונה, טפטים הם מסוג הדברים שצריך לראות ולא לקרוא עליהם ובכל זאת אנסה לעמוד באתגר ולדבר על שלוש קבוצות טפטים שאני אישית מוצא כיותר מעניינים ואולי לתת השראה או העשרה לקוראים.

טפט מעוצב

הקבוצה הראשונה היא טפטים טרופיים. בקבוצה זו כלולים בדרך כלל טפטים הכוללים עלים ופרחים עם מנעד צבעים די גבוה. אפשר למצוא טפטים של פרחים, עלים ואפילו ציפורים משולבים בתוכם על רקע לבן או כחול כהה צהבהב לצד טפטים צנועים יותר המתרכזים בעלים גדולים ירוקים שמטרתם לתת את הנופך הטרופי כאשר צבע הרקע משתנה. יש טפטים יותר קיצוניים שמכניסים בתוכם גם בעלי חיים עם נוכחות משמעותית יותר כמו קופים או פלמינגו או מוותרים לגמרי על הצבע על ידי צפיפות גבוהה מאוד של הצמחים שבטפט.

הקבוצה השנייה היא רטרו או וינטאג'. טפטים אלו לרוב יזכירו לכם את הבית של סבתא עם תבניות פרחים עדינים ומרחב רחב למדי של רקע בצבעי פסטל. או עם תבנית חוזרת של פסים או דמוית אריחים. אחד הטפטים החריגים יותר שראיתי בקטגוריה זו היה טפט צהוב אריחים, סטייל שביל האבנים הצהובות של דורותי בקוסם מארץ עוץ, אבל הצבע הצהוב היה כל כך חזק שזה אשכרה כאב בעין להיות בתוך החדר, יכולת ממש להרגיש שהקירות זוהרים באור בוהק כמו סוג של מרקר זרחני עוצמתי במיוחד.

הקבוצה השלישית היא הקבוצה החלקה, טפטים נקיים כמעט מדוגמאות ומאוד עדינים. ניתן למצוא טפטים עדינים מאוד בצבעי תכלת, לבן, אפור או חרדל שכמעט ולא ניתן למצוא בהם דוגמאות, רק נגיעות לסוג של קמטים או שריטות עדינות ויש טפטים קצת יותר גסים, למרות שגם הם עדינים למדי אך צבעי החום, הארגמן או האדום ורוד החזקים יותר נותנים להם נוכחות משמעותית יותר והם לרוב מעוצבים בקמטים או כתמים שמוסיפים להם גוון כהה יותר ועד לשחור. הצבעים יחד עם התבנית נותנים לטפטים אלו נוכחות חזקה יותר. יש גם את הסוג הגס ממש שנראה כמו עור של תנין או של פיל בשל הדוגמא החזקה מאוד ודמויית השריון אך אלו כבר טפטים שהם ממש לא לטעמי. מצד שני אני יודע על טעם ועל ריח…

כימיקלים ומוח

המדע מכיר את תופעת ה"היי" המורגשת כשמוחו של אדם מוצף בהורמונים ומוליכים עצביים מסוג: דופאמין, אוקסיטוצין אנדרופין וסרוטנין – (מתוך השימוש ב"חומרים סינתטיים מרחיבי תודעה" שהם סמים אסורים).             

אבל גופנו מסוגל ליהנות מ"הי" גם באופן טבעי! למשל כשאנחנו עושים מעשים טובים! התנדבות, או כל תרומה אחרת לזולת. בעיקר כשאנחנו חווים בעת פעולת הנתינה אמפתיה בצורה עמוקה. וזאת, מכיוון שהמין האנושי, בני האדם, התפתחו כיצורים חברתיים בהתאם לצורך ההישרדות שלהם.
זו כנראה הסיבה שהמונים עוזבים את כל ענייניהם ודאגותיהם הפרטיות למשך יום אחד בשנה, ומקדישים את זמנם לנתינה לזולת. אנחנו יצורים חברתיים, כלומר, תלותיים בקשר החברתי שלנו. כולנו זקוקים לתמיכת החברה. אנחנו לא מרגישים ממש חיים ללא קשר חברתי. לכן מבחינה אבולוציונית, התנהגות אלטרואיסטית היא חלק מהטבע שלנו ומשפרת את חיינו במובנים רבים. מן המחקר מתברר, שהתנהגות אלטרואיסטית קשורה לשיפור בריאות ואף להארכת חיים. יישום בפועל של נדיבות, אמפתיה ותכונות פרו חברתיות משחררת במוחנו כימיקלים שנוגדים את האפקט השלילי של הורמוני המתח והחרדה. תחושת האושר הנוצרת מתוך נתינה, מעודדת את האדם הנותן וגם את המקבל, להמשיך בכך!  אפילו באמצעים וירטואליים… להמשיך ליזום ולפתח את המנגנון האנושי היפהפה הזה של עזרה הדדית. אנשים שעברו חוויה של עזרה לאחרים או עזרה מאחרים – מאמינים שלחיות ללא חברה לא נקרא חיים… במנגנון הנתינה והעזרה שני הצדדים המעניק והמקבל מעלים את סיכויי ההישרדות שלהם ואת מרכיב האושר בחייהם. בואו נחגוג את "יום המעשים הטובים" לא רק פעם בשנה… פשוט נחייה כך את חיינו! זה טבעי לתת! זה אנושי לקבל! קשר וחיבור בין בני אדם, אמפתיה והרצון לעזור זה לזה – הן התכונות היפות ביותר שזכינו להן כאנושות!

ציורים? זה משעמם…

בעלי גלריות בימינו מדווחים שדווקא שילוב של טכניקות, וחיקוי סגנונות מוכּרים – מוכר! ממש כמו בתקופות קודמות – "המתעשרים החדשים" ורוב רובה של האוכלוסייה, שאינה מכירה לעומק את עולם האמנות –  רוצים לתלות בביתם יצירות מקור! הם דורשים מהאמנים שלנו לספק את הסחורה. מבקשים מהאמן שיהיה קצת סגול בציור, כדי שיתאים לצבע הכורסא… מוכר למישהו? כיוון שחסר להם חינוך אמנותי, נוצר ביקוש לכל מה שדקורטיבי, או לחיקוי של מה שמוכר מן העבר. ("תצייר לי בבקשה בסגנון של פיקאסו או ואן גוך"). שהרי, מה שיש לו תבנית במוחנו – מאפשר לנו תקשורת עימו. (ל ואן גוך ופיקאסו יש לנו כבר תבנית כלשהי) כך נהנים אנשים מהתחושה שהם "בעלי טעם. תרבותיים". ויש לשאול, למה חשוב להם פתאום "טעם אישי"? ייתכן שהסיבה לכך נעוצה בחינוך שקיבלו בבתי הספר שלנו ובבית ההורים (ועדיין נפוץ) חינוך לאינדיבידואליזם. (המאה ה 20). דווקא בזמננו היה צפוי שחינוך חברתי, גלובלי, אינטגרלי יועדף שכן, עולם גלובלי אינטגרלי מתהווה ממש לנגד עינינו ואולי המגבלה של "בעלי המאה"  (שהם כידוע "בעלי הדעה") מתעניינים בעיקר בממון ופחות בהתפתחות הכישורים הגבוהים של האדם כגון אמנות, היא שדוחפת את התרבות המערבית להחזיק בעיקרון הקפיטליסטי ובאינדיבידואליזם? – בנוסף, בל נשכח את הנעשה מחוץ לארצנו הקטנטונת

רבים מהצעירים שלנו, עיניהם נשואות לארצות נכר. אוכלוסיית הצעירים, הדור החדש – מעדיפה אמנים המצליחים בחו"ל, על כך נאמר: יקירי האמנים, אנחנו מצפים מכם לחידוש, להתעוררות להתפעלות דווקא כאן, בארץ שלנו! רוצים להגיע ביחד איתכם לגבהים חדשים של הישגים רוחניים ותרבותיים.                                   

זה לא פשוט. אנחנו יודעים. האמנות והתרבות, הגיעו למבוי סתום. רק ביחד נצליח! כשם שהכלכלה במשבר, היחסים בין המדינות במשבר, מערכות שלמות בכל מדינות העולם קורסות. "עשירי העולם" (ה"טייקונים") שהם גם בעלי עוצמה תקשורתית, ופוליטית הם מהווים דוגמא ומופת לצעירים שמחפשים משמעות …

נוצר  מצב חדש. מצב מעורר דאגה! לא רק אמנות הגיעה למבוי סתום. כל הסימנים מעידים על משבר תרבותי כלל עולמי המקיף למעשה כל תחום: גם חינוך, כלכלה, מדע, פוליטיקה ומה לא…  הגיע הזמן יקרים! הגיע הזמן לחקור ולהבין מה קורה פה? מה באמת נדרש מאיתנו כדי להיטיב לכולנו, זה עלינו, על כולנו! כל יושבי תבל! להכיר במצב, לקבל החלטות אמיצות ולהתחיל בשינוי !

80 שנים… נו נגיד 90 שנים

זה מה שהוקצב לנו. לפעמים זה נראה הרבה, ולפעמים מרגיש שזה טס ברגע… הכל יחסי. מה שכן, העובדה שאנו חיים פחות ממאה, גורם לנו לשכוח את העבר.

מה שקרה לפני יותר מ-80 שנה, מרגיש כמו איזו היסטוריה עתיקה. אולי יש איזה תיעוד, תמונות במקרה הטוב אבל הרגשות, השמחה והכאב, האושר והעצב, לחצים, בלבולים, אישיים וקולקטיבים, כל זה נעלם. הופך לאיזה סרט בשחור לבן, שאני לא ממש מזדהה איתו, או מרגיש שזה קשור אלי. איזה משהו שהיה פעם, והיום זה אגדה, או לפחות לא רלוונטי אלי. אני מסתכל היום על ארה״ב, הארץ המודרנית ביותר. דמוקרטיה, ליברליות, פתוחה לכולם.

בנוסף היהודים שם תמיד היו בפריחה. תפקידים מובילים בחברה. בניהול, כלכלה, תרבות. כל החנויות והעסקים המצליחים בבעלות יהודית. נראה כאילו הכל טוב. זה בדיוק אותו המצב שהיה באירופה לפני 80 שנה. היהודים לקחו חלק מרכזי ואף מוביל במדינות אירופה, אך בהדרגה, פה ושם, ממש בקטנה, התחילו לראות כל מיני מעשים אנטישמים מופיעים להם. היו כמה יהודים שניסו להזהיר, ששוב חוזרת התופעה ההיסטורית הזו, של שנאה ליהודים, שיכולה להיגמר באסון נוראי, אך הרוב טענו שזה שטויות, זה רק כמה מטורפים, אבל בעיני הרוב אנו אהובים.

ולעולם לא יכול לקרות משהו מהפוגרומים האלה שסיפרו לנו, שקרו בעבר. זה משהו של פעם. כאלה דברים כבר לא קורים יותר. ואז פתאום, דווקא במדינה הכי מובילה, הכי מפותחת והכי תרבותית, עולה לשלטון, בצורה דמוקרטית, אדם, שמצליח תוך כמה שנים, להפוך את העם הכי תרבותי, פתוח לכולם, לעם הכי רצחני בתולדות ההיסטוריה.

ועכשיו בארה״ב, שוב מופיעים להם מעשים אנטישמים. יחסית מעט, אבל בשנה האחרונה זה הולך ומתגבר. יש כמה בודדים שצועקים שטבע האדם לא השתנה, וההיסטוריה חוזרת, והרוב אומרים, זה כמה משוגעים בודדים, פה במקום הכי מתקדם ותרבותי, ודמוקרטי בעולם, זה לא יכול לקרות. לי אישית יש זכות, שיש לי סבתא בת 92 שחוותה את זה, וסיפרה לי איך בין לילה, כל השכונה שלהם, שכולם היו חברים, ברגע הפכו לאויבים. שבשום אופן הם לא האמינו שזה יכול לקרות פתאום מצאו את עצמם על רכבות בדרך למחנות.

היא סיפרה לי את זה, וזה נגע לי מאוד בלב. זה הפך את זה למשהו הרבה יותר קרוב ואמיתי, וכבר לא לאיזו היסטוריה עתיקה, סרט שחור לבן שלא קשור אלי. לא משנה אם אני מהאלה שדואגים על זה, או האלה שאומרים שיהיה בסדר, כדאי לדעתי להתעניין, להיות מודעים. לשאול למה זה חוזר במהלך אפלי שנים, והאם יש לזה פתרונות. הנה כח חדש שקם, שמרכז הרבה תכנים מאוד מעניינים ונוגעים בנושא.